Injeções de hCG: Usos Clínicos em Fertilidade, Suporte à Gravidez e Hipogonadismo Masculino

A gonadotrofina coriônica humana (hCG) imita o hormônio luteinizante (LH) devido a uma subunidade α compartilhada e subunidade β similar. Suas indicações clínicas abrangem medicina reprodutiva e endocrinologia.

1. Tecnologia de Reprodução Assistida (ART)

• Gatilho de ovulação: 5.000–10.000 IU IM/SC quando o folículo principal atinge ≥18 mm; programa a coleta de óvulos ou IUI.
• Suporte da fase lútea: hCG de baixa dose (1.500 IU a cada 3 dias) ou progesterona para sustentar o corpo lúteo.

2. Hipogonadismo Masculino

• Estimula as células de Leydig → produção de testosterona; preserva o volume testicular durante a terapia de reposição de testosterona (TRT).
• Dose típica: 500–3.000 IU 2–3 vezes por semana; monitorado por testosterona, estradiol e hematócrito.

3. Gravidez Ectópica (Casos Selecionados)

• Diagnóstico: β-hCG serial (tempo de duplicação, zona discriminatória).
• Tratamento: Metotrexato é o padrão; o hCG raramente é usado (protocolo histórico de baixa dose).

Precauções

• Risco de síndrome de hiperestimulação ovariana (OHSS) em ART, especialmente com SOP—considere gatilho de agonista de GnRH se alto risco.
• Tromboembolismo e efeitos androgênicos em homens.
• Requer prescrição e monitoramento por um endocrinologista reprodutivo ou andrologista.