Hormônio Luteinizante (LH) e Ovulação: O Gatilho para a Fertilidade

Hormônio luteinizante (LH) é uma gonadotrofina secretada pela glândula pituitária anterior que desempenha o papel pivotal de desencadear a ovulação e iniciar a transformação do folículo rompido no corpo lúteo.

O Pico de LH e a Ovulação

1. Fase folicular: O aumento do estradiol do folículo dominante em desenvolvimento exerce feedback positivo no hipotálamo/pituitária.
2. Pico de LH: Uma liberação massiva e transitória de LH (e FSH) ocorre ~34–36 horas antes da ovulação.
3. Ovulação: O LH desencadeia:
   • Retomada da meiose I no oócito (conclusão da primeira divisão meiótica).
   • Degradação proteolítica da parede folicular.
   • Contração mediada por prostaglandina de células musculares lisas na teca externa.
   • Liberação do oócito maduro (complexo cúmulo-oócito) na cavidade peritoneal → capturado pelas fímbrias da tuba uterina.
4. Luteinização: O LH estimula as células da granulosa e teca a se diferenciarem em células luteais, formando o corpo lúteo.

Função do Corpo Lúteo

• Secreta progesterona (dominante) e estradiol.
• A progesterona prepara o endométrio para a implantação (fase secretória).
• Se a gravidez ocorrer: hCG do embrião resgata o corpo lúteo → continua progesterona até que a placenta assuma (~8–10 semanas).
• Se não houver gravidez: o corpo lúteo regred (~10–14 dias) → progesterona cai → menstruação.

Aplicações Clínicas

• Kits preditores de ovulação (OPKs): Detectam o pico de LH na urina → preveem a ovulação 24–36 horas depois.
• Injeção de hCG: Imita o pico de LH em tratamentos de fertilidade (IUI, FIV) para cronometrar a ovulação com precisão.
• Níveis de LH na SOP: Frequentemente elevado na proporção basal LH:FSH (>2:1 ou >3:1), contribuindo para anovulação.
• Menopausa: LH elevado (e FSH) devido à perda do feedback negativo ovariano.

O LH é o interruptor mestre para a ovulação — seu pico transforma um folículo em um corpo lúteo, possibilitando a gravidez.