Influências Hormonais no Tamanho dos Seios: Puberdade, Gravidez, Menopausa e Patologia

O tamanho dos seios é determinado por genética, distribuição de gordura e ambiente hormonal. Os hormônios modulam os componentes glandulares e estromais ao longo da vida.

Fases de Desenvolvimento

• Puberdade (telarca): Estrogênio → alongamento dos ductos, deposição de gordura. Progesterona (pós-menarca) → desenvolvimento lobuloalveolar. Crescimento ~3–5 anos.
• Ciclo menstrual: Inchaço cíclico, sensibilidade (fase lútea progesterona). Reversível.
• Gravidez: hPL, estrogênio, progesterona, prolactina → massiva expansão lobuloalveolar para lactação. Tamanho ↑ 1–2 tamanhos de sutiã. Involução pós-parto variável.
• Menopausa: Declínio do estrogênio → atrofia glandular, involução de gordura → redução do tamanho, ptose. THP pode manter o volume.

Efeitos Hormonais Patológicos

• Hiperprolactinemia: Galactorreia, hipertrofia leve.
• Tumores secretores de estrogênio: Aumento rápido.
• Ginecomastia (homens): Desequilíbrio estrogênio/andrógeno.

Fatores Não Hormonais

Ganho/perda de peso (componente adiposo), envelhecimento (estiramento do ligamento de Cooper), medicamentos (OCA, antipsicóticos → hiperprolactinemia).

Quando Investigar

Crescimento assimétrico unilateral, alterações na pele, secreção do mamilo (sanguínea), massa palpável, dor. Imagem (mamografia/US) ± biópsia.