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Hiperplasia Adrenal de Início Tardio: Sintomas, Causas e Manejo

O que é Hiperplasia Adrenal?

Condição que afeta indivíduos na infância (clássica/congênita) ou final da infância/idade adulta (não clássica congênita "início tardio"). Em ambas, glândula adrenal geralmente não produz cortisol suficiente — e pode produzir quantidade anormal de outros dois hormônios: andrógenos (testosterona) e mineralocorticoides (aldosterona). Mas gravidade e sintomas diferem, sendo início tardio a forma mais branda.

Sintomas de Início Tardio em Mulheres

Segundo Mayo Clinic, sintomas de início tardio geralmente experimentados mais por meninas/mulheres que homens. Incluem: infertilidade, menstruação irregular (ou ausência), características masculinas: voz mais grave e pelos excessivos no rosto/corpo.

Sintomas em Homens e Mulheres

Embora mais óbvio nas mulheres (características não femininas), homens também experienciam, segundo Mayo Clinic. Sintomas em ambos: recuperação mais longa de infecção/resfriado, obesidade, náusea, fadiga, pressão baixa. Além disso, colesterol alto, densidade óssea baixa, acne grave, puberdade precoce. Mas apesar de crescimento rápido na infância por puberdade precoce, altura tipicamente menor que média na idade adulta.

Causa dos Sintomas de Início Tardio

Segundo Mayo Clinic, deficiência na enzima 21-hidroxilase causa hiperplasia adrenal congênita. Como tipo de início tardio (não clássico) é menos severo que tipo clássico na infância, a deficiência dessa enzima também não é tão grande.

Duração dos Sintomas

Em casos de hiperplasia adrenal congênita em adultos (não clássica), nem sempre necessário continuar medicação vida toda, pois sintomas nem sempre persistem. Cada adulto difere, alguns necessitando tratamento indefinidamente, outros não.

Opções de Tratamento

Tratamento de início tardio consiste em medicação de reposição hormonal. Alguns medicamentos prescritos: hidrocortisona, dexametasona, fludrocortisona. Tratamento recomendado baseado nos sintomas, qual enzima deficiente (21-hidroxilase ou outra), quais hormônios deficientes (cortisol, aldosterona) ou em excesso (testosterona).