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Mudanças Uterinas na Perimenopausa: O que Esperar

Anos férteis: menstruação prepara útero para gestação. Envelhecimento → perimenopausa (mudanças físicas/químicas da cessação reprodutiva). Início ~30–40 anos até menopausa (1 ano pós-última menstruação). Mudanças uterinas manifestam-se primeiro por ciclos erráticos e oscilações de humor (flutuação hormonal ovariana).

Ciclo Menstrual

• Ovários produzem estrogênio + progesterona (Taylor Medical Group);
• Estrogênio → engrossa endométrio (implantação);
• Sem gravidez: progesterona → descamação endométrio = menstruação;
• Perimenopausa: produção ovariana declina → ciclos irregulares, saltos menstruais (estrogênio mínimo).

Função Ovariana

• Pré-perimenopausa: folículos → óvulos liberados mensalmente (ovulação);
• Eixo endócrino: FSH (desenvolve óvulo) + LH (dispara liberação);
• Perimenopausa: ovulação irregular → cessa (folículos envelhecidos não respondem a FSH/LH — MSN Encarta).

Trompas de Falópio

• Conectam ovários ao útero; óvulo permanece ~1 semana pós-fertilização;
• Não fertilizado → dissolve no útero;
• Perimenopausa: reserva de folículos viáveis diminui.

Gravidez na Perimenopausa

Mito perigoso: "não engravida mais". Gravidez possível até 1 ano após última menstruação (tipicamente 45–55 anos). Contracepção necessária se não deseja gestação.

Medicação e Manejo

• Muitas assintomáticas; outras: leve a severo;
• Opções (St. John Health System): pílula, TRH, antidepressivos;
• Alternativas (MSN Encarta): exercício, vitaminas, cessar tabaco, dieta;
• Discuta sintomas com médico para plano individualizado.