O Que Pode Atrasar a Puberdade? Genética, Nutrição e Fatores Médicos

O momento da puberdade varia amplamente, mas vários fatores podem atrasar seu início:

• Genética: histórico familiar de puberdade tardia (retraso constitucional) é a causa mais comum.
• Deficiências nutricionais: calorias, proteína, zinco, ferro, vitaminas A e D inadequadas prejudicam a sinalização hormonal.
• Doença crônica: condições como câncer, doença renal, diabetes, fibrose cística ou doença inflamatória intestinal.
• Desequilíbrios hormonais: hipotiroidismo, hipertiroidismo, deficiência de hormônio do crescimento ou deficiência de hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH).
• Medicamentos: corticosteroides de longo prazo, quimioterapia, radiação ou estimulantes para TDAH (em alguns casos).
• Exercício excessivo/baixa gordura corporal: comum em atletas de elite, dançarinos ou aqueles com transtornos alimentares.
• Estresse psicossocial grave: trauma crônico, negligência ou ambientes de alto conflito.

A avaliação por um endocrinologista pediátrico é recomendada se não houver sinais puberais aos 13 anos em meninas (sem desenvolvimento mamário) ou 14 anos em meninos (sem aumento testicular). A maioria dos atrasos é benigna, mas identificar causas tratáveis é importante.