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Vida Após Adrenalectomia

Indicações

Adrenalectomia uni/bilateral: distúrbios hormonais de origem adrenal. Tumores (benignos/malignos) no córtex (camada externa) ou medula (núcleo). Exemplos:

• Síndrome de Cushing: superprodução de ACTH/cortisol.
• Feocromocitoma: tumor adrenal (90% benignos) → excesso de epinefrina/adrenalina.

Tempo de Recuperação

• Cirurgia aberta: incisão sob costelas ou abdomen médio; preferida para remoção total/grande porção. Recuperação: 4–6 semanas.
• Laparoscópica: 3–4 microincisões (câmera/instrumentos). Recuperação: 7–10 dias.

Complicações

Gerais: sangramento, cicatrização lenta, infecção, trombose venosa profunda, retenção hídrica, pneumonia, reação anestésica.
Específicas: alterações pressóricas, desequilíbrios hormonais, Síndrome de Nelson (crescimento rápido de tumor hipofisário pré-existente → hiperpigmentação, anomalias hormonais).

Medicação Esteroide

Remoção de ≥1 adrenal → reposição de esteroides (cortisol, aldosterona). Monitoramento rigoroso de hormônios sanguíneos para ajustes.

Perspectiva a Longo Prazo

Maioria evolui bem. Pode necessitar suplementação hormonal vitalícia. Estudo 10 anos (~40 pacientes Cushing com adrenalectomia bilateral): ~90% relataram melhora significativa dos sintomas; qualidade de vida melhorada. Publicado Annals of Surgery 2007.