Transmissão do HIV como Reação em Cadeia: Da Infecção à Disseminação

A transmissão do HIV segue uma cascata replicativa semelhante a uma reação em cadeia:

1. Fonte: Pessoa com HIV (viremica).
2. Exposição: Contato com fluidos infecciosos (sangue, sêmen, fluido vaginal/retal, leite materno) via sexo, agulhas, perinatal, ocupacional.
3. Entrada: O vírus cruza mucosa/pele lesionada.
4. Infecção do alvo: HIV se liga a células CD4+ via gp120-CD4/CCR5/CXCR4 → fusão → entrada.
5. Replicação: Transcrição reversa → integração → expressão gênica viral → montagem → brotamento.
6. Disseminação: Novos vírions infectam mais células CD4+ local e sistemicamente.
7. Declínio imune: Depleção progressiva de CD4+ → imunodeficiência (AIDS).
8. Transmissão adiante: Pessoa infectada pode transmitir a novos contatos.

Cada indivíduo infectado se torna um novo elo potencial. A terapia antirretroviral (TARV) suprime a carga viral a indetectável, quebrando a cadeia (I=I: Indetectável = Intransmissível).