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Teste para Determinar Diagnóstico de AIDS

Contagem de CD4

Células CD4 são linfócitos com receptor CD4. Alvo primário do HIV (liga-se ao receptor). Conforme HIV avança, contagem cai; AIDS diagnosticada quando < 200/mm³.

Porcentagem de CD4

Nível de CD4 varia entre indivíduos e sexos (mulheres tendem a ter mais). Alguns preferem porcentagem de CD4 sobre linfócitos totais. ≤14% indica AIDS (CDC).

Doenças Definidoras de AIDS (ADIs)

Aparecimento de ADIs também diagnostica AIDS. Quatro tipos: infecções oportunistas, caquexia, cânceres, problemas neurológicos.

IOs: não causam doença em imunocompetentes ou pioram em imunodeprimidos. Comuns: sapinho (fungo oral), citomegalovírus (cegueira), toxoplasmose (parasita cerebral), pneumonia por Pneumocystis.

Caquexia: perda peso severa, contribuída por HIV e efeitos colaterais de antirretrovirais.

Cânceres definidores: sarcoma de Kaposi (herpesvírus humano-8 → lesões roxas), linfomas (cânceres de linfócitos).

Demência por AIDS: condição neurológica definidora → afeta pensamento, movimento, comportamento.

Teste de Carga Viral

HIV invade/infecta células, forçando cópias de si. Número de cópias = carga viral. Segundo AIDSETC, teste de carga viral monitora progressão, decide início de tratamento, monitora eficácia.

Tratamento

DHHS recomenda iniciar tratamento quando CD4 = 350/mm³. Ocorre antes da AIDS, após imunidade danificada. Onde testagem difícil, decisões baseadas em sintomas.