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Teste Rápido de HIV: Períodos Janela e Quando Fazer Após Exposição
Os testes modernos de HIV detectam a infecção mais cedo do que nunca. O período janela — tempo da exposição à detecção confiável — depende da geração do teste.
Gerações de Teste e Períodos Janela
| Geração do Teste | Detecta | Período Janela (Mediana) | Exemplos |
| 4ª Geração (Ag/Ac Combo) | Antígeno p24 + anticorpos HIV-1/2 | 18–45 dias (mediana ~18–25 dias) | Alere Determine, Architect, Elecsys, baseado em laboratório |
| 3ª Geração (apenas Ac) | Anticorpos HIV-1/2 (IgG/IgM) | 23–90 dias (mediana ~30–45 dias) | OraQuick Rápido, Uni-Gold, INSTI |
| Rápido 4ª Geração | Ag p24 + Ac | 18–45 dias | Alere Determine HIV-1/2 Ag/Ab Combo |
| NAT (RNA) | RNA viral | 10–33 dias | APTIMA, cobas — triagem de sangue, diagnóstico precoce |
Cronograma de Teste Após Exposição
- Linha de base (Dia 0): Teste para HIV pré-existente.
- Dia 10–14: NAT pode detectar infecção aguda.
- Dia 18–45: 4ª geração Ag/Ac torna-se reativo na maioria.
- Dia 45–90: 3ª geração Ac reativo virtualmente em todos.
- Recomendação do CDC: Teste na linha de base, 4–6 semanas, 3 meses. Se 4ª geração negativo aos 45 dias, considerado conclusivo para não usuários de PrEP.
- Em PrEP: Teste a cada 3 meses (RNA preferido) devido à possível soroconversão atrasada.
Específicos do Teste Rápido
- OraQuick (fluido oral): 3ª geração, janela ~90 dias. Não para exposição recente.
- Rápido 4ª geração por punção digital/venoso: janela ~45 dias.
- Resultados em 20 min (rápido) vs. horas–dias (laboratório).
Profilaxia Pós-Exposição (PEP)
- Inicie dentro de 72 horas (idealmente <24h) de exposição de alto risco.
- Regime de 3 drogas × 28 dias.
- Linha de base + testes de acompanhamento em 4–6 semanas, 3 meses, 6 meses.
Aos 64 dias pós-exposição, um teste rápido de 4ª geração é conclusivo para a maioria. Confirme com teste de 4ª geração baseado em laboratório ou NAT se houver alta ansiedade ou uso de PrEP. Sempre teste na linha de base e aos 3 meses.