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Teste Rápido de HIV: Períodos Janela e Quando Fazer Após Exposição

Os testes modernos de HIV detectam a infecção mais cedo do que nunca. O período janela — tempo da exposição à detecção confiável — depende da geração do teste.

Gerações de Teste e Períodos Janela

Geração do TesteDetectaPeríodo Janela (Mediana)Exemplos
4ª Geração (Ag/Ac Combo)Antígeno p24 + anticorpos HIV-1/218–45 dias (mediana ~18–25 dias)Alere Determine, Architect, Elecsys, baseado em laboratório
3ª Geração (apenas Ac)Anticorpos HIV-1/2 (IgG/IgM)23–90 dias (mediana ~30–45 dias)OraQuick Rápido, Uni-Gold, INSTI
Rápido 4ª GeraçãoAg p24 + Ac18–45 diasAlere Determine HIV-1/2 Ag/Ab Combo
NAT (RNA)RNA viral10–33 diasAPTIMA, cobas — triagem de sangue, diagnóstico precoce

Cronograma de Teste Após Exposição

  • Linha de base (Dia 0): Teste para HIV pré-existente.
  • Dia 10–14: NAT pode detectar infecção aguda.
  • Dia 18–45: 4ª geração Ag/Ac torna-se reativo na maioria.
  • Dia 45–90: 3ª geração Ac reativo virtualmente em todos.
  • Recomendação do CDC: Teste na linha de base, 4–6 semanas, 3 meses. Se 4ª geração negativo aos 45 dias, considerado conclusivo para não usuários de PrEP.
  • Em PrEP: Teste a cada 3 meses (RNA preferido) devido à possível soroconversão atrasada.

Específicos do Teste Rápido

  • OraQuick (fluido oral): 3ª geração, janela ~90 dias. Não para exposição recente.
  • Rápido 4ª geração por punção digital/venoso: janela ~45 dias.
  • Resultados em 20 min (rápido) vs. horas–dias (laboratório).

Profilaxia Pós-Exposição (PEP)

  • Inicie dentro de 72 horas (idealmente <24h) de exposição de alto risco.
  • Regime de 3 drogas × 28 dias.
  • Linha de base + testes de acompanhamento em 4–6 semanas, 3 meses, 6 meses.

Aos 64 dias pós-exposição, um teste rápido de 4ª geração é conclusivo para a maioria. Confirme com teste de 4ª geração baseado em laboratório ou NAT se houver alta ansiedade ou uso de PrEP. Sempre teste na linha de base e aos 3 meses.