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Estágios da Infecção pelo HIV: Do Agudo à AIDS e Como a TAR Tudo Muda

Quatro Estágios da Infecção Não Tratada pelo HIV

1. Infecção Aguda pelo HIV (Infecção Primária)

Tempo: 2–4 semanas pós-exposição

Características: Replicação viral rápida, carga viral alta, alto risco de transmissão.

Sintomas (40–90% das pessoas):

• Febre, calafrios, suores noturnos
• Fadiga, dores musculares/nas articulações
• Dor de garganta, dor de cabeça
• Gânglios linfáticos inchados
• Erupção cutânea (maculopapular, tronco/face)
• Úlceras bucais/esofágicas

Frequentemente diagnosticado erroneamente como gripe ou mononucleose.

2. Infecção Crônica pelo HIV (Latência Clínica)

Duração: Anos a décadas (média 8–10 anos sem tratamento)

Características: O vírus se replica em níveis mais baixos; o sistema imunológico declina gradualmente.

Sintomas possíveis:

• Linfadenopatia generalizada persistente
• Febre de baixo grau, perda de peso
• Diarreia crônica, fadiga
• Candidíase oral, candidíase vaginal recorrente
• Herpes zóster
• Neuropatia periférica
• Mudanças cognitivas leves

Muitos permanecem assintomáticos por anos.

3. AIDS (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida)

Definição: Contagem de CD4 <200 células/mm³ OU doença definidora de AIDS.

Infecções oportunistas:

• Pneumonia por Pneumocystis jirovecii (PCP)
• Encefalite por Toxoplasma
• Meningite criptocócica
• Retinite/colite por citomegalovírus (CMV)
• Complexo Mycobacterium avium (MAC)
Leucoencefalopatia multifocal progressiva (PML)

Cânceres definidores de AIDS:

• Sarcoma de Kaposi
• Linfoma não-Hodgkin
• Câncer invasivo do colo do útero

4. AIDS Avançada / Estágio Terminal

Sem tratamento: falência multiorgânica, emagrecimento grave, declínio neurológico. Expectativa de vida historicamente 12–18 meses após diagnóstico de AIDS.

Contexto Moderno Crítico