Período de Janela do HIV: Tipos de Teste, Detecção e AIDS

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Período de Janela do HIV: Tipos de Teste, Detecção e AIDS

O período de janela é o tempo entre a infecção pelo HIV e quando um teste pode detectá-la de forma confiável. Durante esse período, a pessoa é infecciosa, mas os testes são negativos.

Gerações de Testes e Períodos de Janela

Tipo de Teste	Detecta	Período de Janela (Mediana/Máximo)
3ª Geração (apenas anticorpos)	Anticorpos IgG/IgM	~3–4 semanas / até 3 meses
4ª Geração (Ag/Ab combinado) — Padrão Laboratorial	Antígeno p24 + anticorpos	~2–3 semanas / até 6 semanas
NAT (Teste de Ácido Nucleico / RNA PCR)	RNA viral	~10–14 dias / até 33 dias
Teste Rápido POC (Anticorpo)	Anticorpos (fluido oral/sangue)	~3–12 semanas

Implicações

Síndrome Aguda do HIV: 50–90% desenvolvem doença semelhante à gripe 2–4 semanas após a exposição (febre, erupção cutânea, linfadenopatia, faringite, mialgia). Carga viral alta → altamente infeccioso.
Estratégia de Testagem:
- Exposição <72 horas: PEP (profilaxia pós-exposição) — iniciar o mais rápido possível.
- Exposição >72 horas: Teste basal → repetir em 4–6 semanas (4ª gen) → confirmar em 3 meses.
- Se sintomas agudos: Solicitar RNA PCR do HIV (detecta mais cedo).
PrEP: Profilaxia pré-exposição (TDF/FTC ou TAF/FTC) previne a aquisição se tomada corretamente.

Definição de AIDS

CD4 <200 células/μL OU doença definidora de AIDS (infecção oportunista/malignidade). HIV não tratado → AIDS em ~8–10 anos (variável).

Mensagem-Chave

Diagnóstico precoce → ART precoce → expectativa de vida normal, indetectável = intransmissível (U=U). Teste, trate, previna.