O CDC relata que mais de 37.000 pessoas nos EUA receberam diagnóstico de AIDS em 2007, e mais de 1 milhão vivem com a doença. Desde os anos 80, médicos e pesquisadores desenvolveram tratamentos que retardam infecções oportunistas perigosas e prolongam a vida de pessoas com AIDS.
Quando alguém é diagnosticado com HIV, a prioridade dos médicos é usar antirretrovirais para suprimir sintomas da AIDS pelo maior tempo possível. A terapia é chamada de terapia antirretroviral de alta atividade (HAART). O objetivo é reduzir a quantidade de vírus no sangue (carga viral). Médicos frequentemente usam combinação de medicamentos para alcançar isso, tornando menos provável que o corpo pare de responder a um único fármaco.
NRTIs dificultam o uso da proteína transcriptase reversa do HIV pelo corpo. Como a transcriptase reversa é necessária para o HIV se reproduzir, suprimir esta proteína ajuda a reduzir a carga viral. NRTIs foram dos primeiros antirretrovirais desenvolvidos. São usados em combinação com outros antirretrovirais. Incluem: zidovudina, lamivudina, didanosina, estavudina e abacavir. Efeitos colaterais dependem do medicamento; podem incluir problemas nas células sanguíneas, erupções cutâneas, febre e efeitos abdominais.
Inibidores de protease (saquinavir, ritonavir, indinavir, nelfinavir, amprenavir) funcionam similarmente aos NRTIs, impedindo a replicação da enzima protease do HIV. Como nos NRTIs, médicos prescrevem IPs com outros antirretrovirais para evitar resistência. Efeitos colaterais incluem diarreia, desconforto estomacal e problemas gastrointestinais.
NNRTIs funcionam como NRTIs impedindo a replicação da transcriptase reversa, mas num estágio posterior do processo. Erupção cutânea é comum. Incluem: nevirapina, delavirdina, efavirenz e etravirina.
NtRTIs interferem na capacidade do HIV de inserir material genético nas células, mas agem mais cedo no processo de replicação que os NRTIs. Tenofovir, único NtRTI aprovado pelo FDA para HIV, pode ser prescrito para pessoas resistentes a NRTIs.
Estes antirretrovirais injetáveis são usados principalmente para pessoas com cepas de HIV que não respondem a terapias tradicionais. Impedem a fusão da membrana viral com células saudáveis, impedindo replicação no corpo.
Como inibidores de fusão, são usados quando outros antirretrovirais falham. Interferem na produção da enzima integrase do HIV, impedindo que o vírus se insira no DNA da pessoa.