Diagnóstico de AIDS: Contagem de CD4 e Infecções Oportunistas

A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) é diagnosticada quando uma pessoa com HIV atende um de dois critérios:

• A contagem de CD4 cai abaixo de 200 células/mm³ (intervalo normal: 500–1.600 células/mm³), indicando danos graves ao sistema imunológico.
• Desenvolvimento de uma infecção oportunista definidora de AIDS ou câncer, como pneumonia por Pneumocystis jirovecii, toxoplasmose, meningite criptocócica, sarcoma de Kaposi ou câncer cervical invasivo.

Esses marcadores sinalizam que o sistema imunológico não pode mais defender efetivamente contra patógenos. A terapia antirretroviral precoce (TARV) pode suprimir o HIV, preservar as células CD4 e prevenir a progressão para AIDS. O monitoramento regular da contagem de CD4 e carga viral é essencial para o manejo do HIV.

Com o TARV moderno, a AIDS é amplamente prevenível. O objetivo: diagnosticar HIV precocemente, iniciar o tratamento imediatamente, manter supressão viral (<50 cópias/mL) e preservar a função imunológica para uma expectativa de vida quase normal.