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Sintomas do HIV na Boca

Infecção Aguda por HIV

Segundo "HIV Infection in Primary Care" (Buckley & Gluckman), sintomas orais na infecção aguda: ulcerações, dor de garganta, inchaço faríngeo, sapinho (fungo). Alguns sem sintomas ou muito leves. Sintomas aparecem 2-4 semanas, somem em 1 mês. Importante: não diagnósticos; mesmo com tratamento, não se diagnostica HIV só por sintomas.

HIV Assintomático

Após aguda, fase assintomática (média 10 anos). Sem sintomas orais ou sistêmicos. Por isso e leveza dos sintomas agudos, só testagem revela status antes de avanço. Testagem simples, ampla; saber status permite proteção. HIVTest.org ajuda (Recursos).

HIV Sintomático

Terceiro estágio (1-3 anos antes da AIDS), sintomas crônicos/recorrentes. Podem envolver boca/órgãos vizinhos: falta de ar, tosse seca. Diretamente na boca: infecções fúngicas, incluindo sapinho (placas brancas, às vezes manchas vermelhas) (HIV InSite).

AIDS

Quarto estágio, infecções (vírus, fungos, bactérias) causam sintomas orais: lesões, bolhas, destruição de tecidos. Além do sapinho, outros fungos: histoplasmose (ulcerações mucosas), Cryptococcus neoformans (úlceras no palato duro) (HIV InSite). Vírus: herpes (herpes labial grave em imunodeprimidos), herpes zóster (dores, bolhas, pode afetar boca/face), citomegalovírus (lesões necróticas), Epstein-Barr (leucoplasia pilosa oral: lesões brancas "peludas" em mucosas). HPV → lesões orais. Bactérias: periodontite ulcerativa necrosante (PUN) e eritema gengival linear (EGL) → perda tecido mole/ósseo independentemente de higiene. Cânceres: sarcoma de Kaposi (lesões roxas/azuis/vermelhas, podem ulcerar/infectar), linfoma (inchaço indolor, pode ulcerar) (HIV InSite).

Tratamento

Varia conforme causa. Muitos respondem a antirretrovirais (tratamento geral HIV). Outros precisam agentes específicos: antibacterianos, antivirais, antifúngicos, antiparasitários. Determinação com profissional de saúde para eficácia e evitar interações.