Avanços no tratamento desde meados dos anos 1990 melhoraram a duração e qualidade de vida de pessoas vivendo com HIV, mas em maio de 2010 não havia cura. Aconselhamento antes e depois do teste ajuda a entender comportamentos de risco e ensina como diminuir a chance de infecção. Se o teste der positivo, o aconselhamento aborda necessidades imediatas de apoio e informação, e ensina como reduzir a chance de infectar outros.
Segundo o CDC, entre 800.000 e 900.000 pessoas estavam infectadas com HIV nos EUA em 2007. O CDC estima que 25% dos portadores não sabem que estão infectados. Suas diretrizes recomendam testes de rotina, voluntários, pois quem descobre cedo transmite menos e, com tratamento, tem menos sintomas, podendo retardar a progressão para AIDS.
O CDC enfatiza que o teste deve ser voluntário. O conselheiro informa o necessário para consentimento informado. Perguntará sobre parceiros e atividades sexuais e uso de drogas. Essa informação não é reportada à polícia; serve para avaliar seu risco e determinar que informação você precisa para reduzi-lo. Você aprenderá sobre opções de testagem confidencial ou anônima (em muitos locais). Existem opções menos invasivas que coleta de sangue venoso: fluido oral, urina ou picada no dedo.
Vários testes rápidos fornecem resultados em 10 a 40 minutos. Se teste rápido for negativo e faz três meses ou mais desde exposição potencial, você será considerado livre da doença. Se reagente, significa que anticorpos anti-HIV foram detectados. Será necessário teste confirmatório de sangue, que leva uma a duas semanas. Você será aconselhado sobre a importância de retornar para o resultado e como proteger a si e outros enquanto aguarda.
Quaisquer que sejam os resultados imediatos, após o teste você receberá informação sobre opções de sexo seguro e de risco reduzido, e aprenderá sobre outras DSTs e doenças transmitidas pelo sangue. Pode também aprender sobre eficácia de agulhas limpas e material para drogas, e obter informação sobre programas de tratamento de dependência na região. Pode receber encaminhamentos para programas de apoio emocional e ajuda para superar barreiras à redução de risco futuro.
Alguns acreditam erroneamente que apenas homens que fazem sexo com homens correm risco. O aconselhamento ensina que qualquer contato sexual vaginal, anal ou oral desprotegido com pessoa com HIV pode transmitir a doença se houver carga viral suficiente. Mães soropositivas podem transmitir o vírus aos bebês antes ou durante o parto ou pelo leite materno. Outro equívoco perigoso: se pegarem HIV, podem usar antirretrovirais e ficar bem. O aconselhamento pós-teste discute como esses medicamentos prolongaram e melhoraram vidas, mas enfatiza que continua sendo doença grave e incurável.