Medicamentos que Podem Elevar a Pressão Arterial: Uma Revisão Clínica

Saúde e Doença

casa | | Saúde e Doença > | Condições e Tratamentos | Hipertensão

Medicamentos que Podem Elevar a Pressão Arterial: Uma Revisão Clínica

Numerosos agentes prescritos, OTC e herbais podem elevar a PA ou interferir com a terapia antihipertensiva. Revise todos os medicamentos a cada visita.

Principais Classes de Medicamentos

Classe	Exemplos	Mecanismo
AINEs	Ibuprofeno, naproxeno, celecoxibe	Inibem vasodilatação mediada por prostaglandina, retenção de sódio
Descongestionantes orais	Pseudoefedrina, fenilefrina	α-agonismo → vasoconstrição
Descongestionantes nasais tópicos	Oximetazolina, spray de fenilefrina	Absorção sistêmica → aumento da PA
Estimulantes	Anfetaminas, metilfenidato, modafinila	Liberação de catecolaminas
Antidepressivos	Venlafaxina, duloxetina, bupropiona, IMAOs, TCA	Efeitos NE/5-HT
Antipsicóticos	Clozapina, olanzapina, risperidona, quetiapina	Metabólico, autonômico
Corticosteroides	Prednisona, dexametasona	Atividade mineralocorticoide, resistência à insulina
Imunossupressores	Ciclosporina, tacrolimo, sirolimo	Vasoconstrição renal
TKIs / inibidores de VEGF	Sunitinibe, sorafenibe, bevacizumabe	Disfunção endotelial
Hormonais	Anticoncepcionais orais (estrogênio), testosterona	Sistema renina-angiotensina, volume
Fitoterápicos	Ephedra (banida), alcaçuz (glicirrizina), ginseng, yohimbina	Semelhante a mineralocorticoide, estimulante

Abordagem Clínica

Reconcile medicamentos a cada visita; pergunte especificamente sobre OTC/fitoterápicos.
Substitua: AINEs tópicos, esteróides intranasais, medicamentos para TDAH não estimulantes.
Se essencial, intensifique o regime antihipertensivo; monitore PA domiciliar.
Desprescreva quando possível.