Pressão Arterial Baixa com Frequência Cardíaca Lenta: 8 Causas Médicas Potenciais

Bradicardia (<60 bpm) com hipotensão sugere débito cardíaco prejudicado ou desregulação autonômica.

Diagnóstico Diferencial

1. Disfunção do Nodo Sinusal: Bradicardia sinusal inadequada, síndrome do nodo sinusal (taqui-bradicardia).
2. Doença da Condução AV: Bloqueio AV de 1º, 2º (Mobitz I/II), 3º grau.
3. Efeitos de Medicamentos: Betabloqueadores, CCB não-DHP (verapamilo, diltiazem), digoxina, clonidina, opioides.
4. Endócrino: Hipotiroidismo, insuficiência adrenal, hipotermia.
5. Cardíaco: IAM agudo (inferior/VR), insuficiência cardíaca avançada.
6. Neurológico: Pressão intracraniana aumentada (reflexo de Cushing: hipertensão + bradicardia – mas tardio), AVC de tronco encefálico.
7. Sepse: Fase descompensada tardia (geralmente taquicardia precoce).
8. Eletrólitos: Hipercalemia, hipercalcemia.

ECG urgente, monitoramento contínuo, exames (troponina, TSH, cortisol, K+, Ca2+, níveis de drogas). Atropina/estimulação cardíaca se instável hemodinamicamente.