Pressão Direta para Controle de Hemorragia: Técnica, Materiais e Cenários Especiais

Pressão direta é o método primário e mais eficaz para controlar hemorragia externa. Funciona comprimindo mecanicamente o vaso sangüíneo contra o tecido subjacente, promovendo a formação de coágulo.

Materiais (por Ordem de Preferência)

• Gaze estéril / curativo de trauma
• Pano limpo (toalha, camisa, bandana)
• Gaze hemostática (QuikClot, Celox, ChitoGauzo) — para sangramento grave; impregnada com kaolina/quitosana
• Improvisado: absorvente, fralda, tampão (limpo)
• Mão com luva (último recurso)

Técnica Passo a Passo

1. Garanta a segurança da cena. Use luvas se disponíveis.
2. Exponha o ferimento. Corte/remova roupas.
3. Aplique pressão firme e direta com o curativo. Use a palma/calcanhar da mão. Não levante para verificar.
4. Mantenha continuamente por ≥5 minutos (10–15 min para arterial/venoso major).
5. Se o sangue encharcar, adicione mais curativos por cima — não remova o original (perturba o coágulo).
6. Fixe com curativo compressivo (faixa elástica, curativo israelense, faixa ace) uma vez que o sangramento esteja controlado. Garanta pulso distal/preenchimento capilar/sensação intactos.
7. Se o sangramento persistir: Aplique torniquete proximal ao ferimento (veja guia de torniquete). Ligue 911.

Cenários Específicos

• Epistaxe (Sangramento nasal): Aperte a parte mole do nariz (não a ponte óssea) por 10–15 min, incline-se para frente.
• Extração dentária: Morda a gaze 30–60 min. Sem cuspir/sugar.
• Laceração no couro cabeludo: Pressão direta + curativo compressivo; couro cabeludo sangra profusamente mas coagula bem.
• Laceração vaginal/retal: Pressão direta com gaze empacotada; consulta cirúrgica urgente.

Treinamento

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