Diretrizes de Pressão Arterial para Adultos: Faixas Normais e Estágios de Hipertensão

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Diretrizes de Pressão Arterial para Adultos: Faixas Normais e Estágios de Hipertensão

Categorias de pressão arterial (PA) segundo ACC/AHA 2017 (amplamente adotado; JNC 8 e ESC/ESH têm pequenas diferenças):

Categoria	Sistólica (mmHg)	Diastólica (mmHg)	Ação
Normal	< 120	< 80	Estilo de vida saudável; reavaliar anualmente
Elevada	120–129	< 80	Modificação do estilo de vida; reavaliar em 3–6 meses
Hipertensão Estágio 1	130–139	80–89	Estilo de vida + considerar medicação se risco ASCVD ≥10% ou CVD/DCA/DM existente
Hipertensão Estágio 2	≥ 140	≥ 90	Estilo de vida + 2 medicamentos de primeira linha (classes diferentes)
Crise Hipertensiva	> 180	> 120	Avaliação de emergência se sintomas (dor no peito, sinais de AVC); urgente se assintomático

Considerações Especiais para Mulheres

Anticoncepcionais orais: Podem elevar a PA; monitorar.
Gravidez: Critérios de hipertensão gestacional/preeclampsia diferem (≥140/90).
Menopausa: A PA frequentemente aumenta; rastreamento mais precoce.
Idade ≥65: Alvo <130/80 se tolerado; individualizado para fragilidade/comorbidades.

Modificações de Estilo de Vida (Primeira Linha para Todos)

Dieta DASH (frutas, vegetais, grãos integrais, laticínios com baixo teor de gordura, baixo sódio).
Sódio <1.500–2.300 mg/dia.
Perda de peso (1 mmHg por ~1 kg).
Atividade física: 150 min/semana moderada + resistência 2×/semana.
Álcool moderado (≤1 dose/dia mulheres, ≤2 homens).
Cessação do tabagismo.
Redução de estresse (atenção plena, higiene do sono).

Monitoramento Doméstico da Pressão Arterial

Dispositivo validado, tamanho adequado da braçadeira.
Sentado, descansado por 5 min, costas apoiadas, pés no chão.
Média de 2 leituras manhã/tarde durante 7 dias.
Leve o registro às consultas.

Alvos individuais variam — discuta com seu clínico.