Entendendo a Hipertensão Arterial: Fatores de Risco e Causas

Hipertensão (≥130/80 mmHg segundo ACC/AHA) desenvolve-se a partir de interações genéticas e ambientais. Principais fatores de risco:

Não Modificáveis

• Idade: Endurecimento arterial aumenta a PA sistólica
• Genética/histórico familiar: Herdabilidade ~30–50%
• Raça: Adultos negros têm maior prevalência, início mais precoce, maior severidade
• Sexo: Homens <65 > mulheres; mulheres pós-menopausa se igualam

Modificáveis

• Excesso de peso/obesidade: Grande motor; perda de peso reduz a PA
• Dieta: Alto sódio, baixo potássio, baixo teor de fibras, alta gordura saturada. Dieta DASH reduz a PA.
• Inatividade física
• Álcool: >2 bebidas/dia (homens), >1 (mulheres) aumenta a PA
• Tabagismo (efeito pressor agudo; dano vascular a longo prazo)
• Apneia do sono (hipoxia intermitente → ativação simpática)
• Doença renal crônica (sobrecarga de volume, ativação do RAAS)
• Estresse crônico (atividade simpática excessiva)

Pérola Clínica

Hipertensão é frequentemente assintomática. Rastreie anualmente ≥40 anos, ou mais cedo com fatores de risco. Monitoramento domiciliar da PA melhora o diagnóstico (hipertensão de avental/mascarada). Modificação do estilo de vida é de primeira linha; medicamentos adicionados com base no estágio e risco ASCVD.