Contagem Elevada de Glóbulos Vermelhos Aumenta a Viscosidade Sanguínea e o Risco de Hipertensão

Massa eritrocitária elevada (policitemia/eritrocitose) aumenta a viscosidade sanguínea, elevando a resistência vascular e a pressão arterial.

Fisiopatologia

1. Mais hemácias → maior hematócrito → sangue mais espesso.
2. Viscosidade aumentada → maior stress de cisalhamento no endotélio, microcirculação prejudicada.
3. O coração trabalha mais → hipertensão, hipertrofia ventricular esquerda.
4. Síndrome de hiperviscosidade: dores de cabeça, tonturas, perturbações visuais, risco de trombose (AVC, IAM, TVP).

Contexto Clínico

Na policitemia secundária (ex. DPOC, apneia do sono, terapia com testosterona) ou primária (policitemia vera), flebotomia ou citoredução reduzem o hematócrito, diminuindo a viscosidade e o risco cardiovascular.