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O Que é Pressão Sistólica

Definição

Sistólica = número superior da leitura de PA. Mede pressão nas artérias durante a contração cardíaca (sístole).

Importância Clínica

Principal preditor de doença cardíaca em maiores de 50 anos.

Evolução com a Idade

• Sistólica ↑ lentamente com envelhecimento
• Grandes artérias → rigidez natural (elastina ↓, colágeno ↑)
• Placa aterosclerótica → acúmulo progressivo

Valores de Referência (AHA)

Categoria	Sistólica (mmHg)
Normal	<120
Elevada	120–129
Hipertensão Estágio 1	130–139
Hipertensão Estágio 2	≥140
Crise Hipertensiva	>180

Hipertensão Sistólica Isolada (HSI)

• Comum em idosos: artérias rígidas → ↑sistólica, diastólica normal/baixa
• Requer tratamento — não é benigna

Causas de Sistólica Alta

• Estilo de vida (sal, peso, sedentarismo, tabaco, álcool)
• Hereditariedade
• Medicamentos: anticoncepcionais, descongestionantes, corticoides, AINEs
• Condições médicas: defeitos cardíacos, doença renal, hipertireoidismo, apneia do sono

Hipotensão (Sistólica Baixa)

• Mayo Clinic: alguns consideram <90 = "baixa"
• Outros: só diagnosticam se sintomas (tontura, síncope)

Causas de Sistólica Baixa

• Gravidez, condições cardíacas, desidratação
• Medicamentos: alfa-bloqueadores, dopaminérgicos (Parkinson), diuréticos

Resumo

Sistólica reflete carga de ejeção + rigidez arterial. Em >50 anos, é o melhor preditor de risco CV. Controle requer abordagem ampla: estilo de vida + fármacos (especialmente tiazidas, bloqueadores de cálcio, ECA/BRA) + monitoramento regular.