Frequência de Surtos de Herpes: Padrões HSV-1 vs. HSV-2 e Gatilhos

Os padrões de surto diferem significativamente entre os tipos de vírus herpes simples e entre indivíduos.

HSV-1 (Herpes Oral / Frios)

• Infecção primária frequentemente assintomática ou leve.
• Recorrências: 0–12+ por ano; muitos têm ≤1/ano ou nenhuma.
• Gatilhos: exposição UV, estresse, febre, mudanças hormonais, trauma, imunossupressão.

HSV-2 (Herpes Genital)

• Recorrências mais frequentes: mediana 4–5/ano inicialmente.
• Primeiro ano frequentemente de maior frequência; diminui com o tempo.
• Eliminação viral assintomática ocorre ~10–20% dos dias (risco de transmissão sem lesões).
• Gatilhos similares ao HSV-1; atrito, menstruação, doença.

Fatores que Influenciam a Frequência

• Status imunológico (HIV, quimioterapia aumentam recorrências)
• Virulência da cepa viral
• Idade na aquisição
• Estresse psicológico
• Coinfecções

Manejo

• Terapia episódica: antivirais no prodrome (formigamento) encurtam surtos.
• Terapia supressiva: valaciclovir/aciclovir diário reduz frequência em 70–80% e eliminação.
• Estilo de vida: gestão do estresse, sono, proteção solar (HSV-1).

A maioria das pessoas leva vidas normais; terapia antiviral e comunicação com o parceiro reduzem o risco de transmissão.