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Tratamentos para Vírus Epstein-Barr (EBV): Sintomas e Abordagens
O que é EBV
Herpesvírus (HHV-4) que geralmente não causa doença ou apenas sintomas muito leves, muitas vezes não reconhecidos. 95% dos adultos já expostos (Merck); a maioria desenvolve imunidade vitalícia (Mayo Clinic).
Casos Subclínicos (Maioria)
- Não requerem tratamento.
- Infeção assintomática → imunidade natural.
Antivirais: Não Funcionam no EBV Clínico
- EBV pertence à família Herpesviridae (mesma do HSV, VZV).
- Estes vírus respondem a aciclovir, valaciclovir, famciclovir.
- MAS: EBV não responde a estes antivirais in vivo (Gershburg & Pagano, Lineberger Cancer Center). Funcionam em laboratório, não em doentes reais.
Mononucleose Infecciosa (Doença Clínica Principal)
- Transmissão: saliva (beijos, partilha copos) — "doença do beijo".
- Comum em adultos jovens.
- Sintomas: fadiga intensa, febre, gânglios inchados, dor de garganta.
- Baço frequentemente aumentado (esplenomegalia) → evite desportos de contacto/risco de trauma abdominal (ruptura esplénica).
Tratamento da Mononucleose (Sintomático)
- Analgésicos/antipiréticos (paracetamol, ibuprofeno).
- Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) — dor e febre.
- Repouso, hidratação.
- Não usar corticóides rotineiramente (apenas complicações graves: obstrução vias aéreas, anemia hemolítica).
Outras Manifestações (Imunodeprimidos)
- Cancros associados: Linfoma de Burkitt, linfomas SNC, carcinoma nasofaríngeo.
- Leucoplasia pilosa oral (em VIH/SIDA).
- Tratamento depende da imunidade do doente (quimioterapia/radioterapia podem piorar imunossupressão).
Futuro: Novas Abordagens em Investigação
- Estimular ciclo lítico viral → destruição de células infetadas.
- Novos antivirais específicos para EBV.