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Tipos (Genótipos) de Hepatite C

HCV tem várias variedades genéticas (genótipos), subdivididas em subtipos. Todos causam mesma doença, mas respondem diferente ao tratamento antiviral.

Distribuição Geográfica

Genótipos em regiões diferentes. Genótipo 1 (1a, 1b) = 75% casos EUA (NDDIC). Genótipos 2 e 3 = maior parte do restante.

Identificação

Exame de sangue determina genótipo. Feito junto com anti-HCV e HCV RNA para confirmar infecção ativa (CDC).

Impacto no Tratamento

Genotipagem guia decisão terapêutica. Genótipo 1: tratamento 48 semanas (antigo padrão interferon/ribavirina) vs. 24 semanas para genótipos 2/3 (CDC).

Considerações

Genótipo 1: menor resposta a interferon (< 50% chance de cura com antiviral antigo — Dept. Veterans Affairs).

⚠ Alerta

Não respondedores a antiviral podem ter mais dano hepático, mas doença nem sempre avança para estágios graves.

Era DAAs (atual): Antivirais de ação direta (sofosbuvir/velpatasvir, glecaprevir/pibrentasvir, etc.) curam > 95% independente do genótipo (pangenotípicos), em 8–12 semanas. Genotipagem ainda útil para escolha de regime e duração em alguns casos, mas barreira de resistência alta.