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Tipos de Hepatite A–E e Causas Não Virais: Transmissão, Prevenção e Características Principais

Hepatite = inflamação do fígado. A etiologia determina transmissão, prevenção e tratamento.

Hepatite Viral

TipoTransmissãoCaracterísticas Principais
A (HAV)Fecal-oral: alimentos/água contaminados, pessoa-a-pessoaApenas aguda; sem crônica; vacina disponível
B (HBV)Sangue, sexual, perinatal (mãe→bebê)Aguda/crônica; vacina; antivirais
C (HCV)Sangue: uso de drogas injetáveis, médico inseguro, transfusão pré-1992Geralmente crônica; curável com DAAs (95%+)
D (HDV)Requer coinfecção com HBV; sangue/sexualPiora HBV; vacina previne via HBV
E (HEV)Fecal-oral: água, carne de porco/caça mal cozidaAguda; grave na gravidez; vacina (China)

Hepatite Não Viral

  • Autoimune: Predomínio feminino; autoanticorpos; tratada com imunossupressão.
  • Alcoólica: Dependente de dose/duração; esteatose → hepatite → cirrose.
  • Induzida por drogas (DILI): Paracetamol, antibióticos, fitoterápicos, quimioterapia. Idiossincrática ou dependente de dose.
  • NAFLD/NASH: Síndrome metabólica; resistência à insulina → esteatose → inflamação → fibrose.

Transmissão Vertical

HBV (alto risco sem imunoprofilaxia), HCV (~5–6%), HEV (alta mortalidade fetal). Coinfeção com HIV aumenta o risco.

Prevenção

  • Vacinas: HAV, HBV (inclui HDV).
  • Injeções seguras, triagem de sangue, redução de danos.
  • Higiene de alimentos/água (HAV, HEV).
  • Rastreio pré-natal e profilaxia antiviral (HBV).