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Hemoglobina e Hematócrito: Relação, Cálculo e Utilidade Clínica

Definições

• Hemoglobina (Hb): Proteína transportadora de oxigênio nos glóbulos vermelhos (g/dL).
• Hematócrito (Hct): Porcentagem de volume de glóbulos vermelhos no sangue total (%).

Relação Aproximada

Hct (%) ≈ 3 × Hb (g/dL) – válido para tamanho normal de glóbulos vermelhos (normocítico) e sem retenção significativa de plasma.

Exemplo: Hb 15 g/dL → Hct ~45%. Hb 10 g/dL → Hct ~30%.

Fórmula Mais Precisa (Inclui Contagem de Glóbulos Vermelhos)

Hct (%) = (Hb g/dL × 10) / CMHC (g/dL) [onde CMHC = concentração corpuscular média de hemoglobina, tipicamente 32–36 g/dL]

Ou: Hct = (Contagem de glóbulos vermelhos × VCM) / 10 [glóbulos vermelhos em milhões/µL, VCM em fL]

Utilidade Clínica

• Discordância (por exemplo, Hct alto em relação à Hb) sugere microcitose (CMHC baixo) ou macrocitose.
• Policitemia: Hb >16,5 (M), >16 (F) g/dL; Hct >49% (M), >48% (F).
• Classificação de anemia usa ambos: VCM = (Hct × 10) / Contagem de glóbulos vermelhos.

Condições que Alteram a Razão

• Deficiência de ferro: CMHC baixo → Hct menor que 3×Hb.
• Esferocitose hereditária: CMHC alto → Hct maior que 3×Hb.
• Hiperlipidemia, hiperproteinemia: Hct espúrio alto (método antigo de centrifugação); analisadores modernos corrigem.

Ambos os valores juntos fornecem mais informações diagnósticas do que qualquer um sozinho.