Hemoglobina: A Proteína de Transporte de Oxigênio e Dióxido de Carbono

A hemoglobina é a proteína contendo ferro nos glóbulos vermelhos responsável pelo transporte de gases respiratórios. Cada molécula consiste em quatro cadeias de globina (duas α, duas β em adultos), cada uma ligando um grupo heme com um átomo central de ferro.

Função de Transporte Duplo

1. Entrega de Oxigênio: Nos capilares pulmonares, o oxigênio se liga cooperativamente ao ferro hemo (Fe²⁺), formando oxihemoglobina. A curva sigmoidal de dissociação oxigênio-hemoglobina permite carregamento eficiente nos pulmões (alta pO₂) e descarga nos tecidos (baixa pO₂, alta CO₂, baixo pH, alto 2,3-BPG).
2. Remoção de Dióxido de Carbono: O CO₂ é transportado de três formas:
   • Dissolvido no plasma (~10%)
   • Como bicarbonato (HCO₃⁻) via anhydrase carbônica (~70%)
   • Ligado aos grupos amino da hemoglobina como carbaminohemoglobina (~20%)
   O efeito Haldane descreve como a hemoglobina desoxigenada se liga a mais CO₂ e H⁺, facilitando o carregamento de CO₂ nos tecidos e a descarga nos pulmões.

Relevância Clínica

• Anemia (Hb baixa) reduz a capacidade de transporte de oxigênio → fadiga, dispneia, insuficiência cardíaca de alto débito.
• Hemoglobinopatias (anemia falciforme, talassemia) alteram estrutura/função.
• Hemoglobina glicada (HbA1c) reflete o controle glicêmico de 3 meses em diabetes.
• Envenenamento por CO: O CO se liga ao hemo com 200–250× a afinidade do O₂.

A regulação alostérica elegante da hemoglobina a torna exquisitamente adequada para igualar o suprimento de oxigênio com a demanda metabólica.