VSH Elevada (20 mm/h) em Homens: Causas e Investigação

Interpretação

VSH 20 mm/h é levemente elevada (referência masculina: 0–15 mm/h). VSH é inespecífica; correlaciona-se com fibrinogênio, imunoglobulinas e anemia. Sempre interprete no contexto clínico.

Causas Comuns

• Inflamação/infecção: AR, LES, polimialgia reumática, TB, endocardite, DII.
• Anemia: Deficiência de ferro, anemia de doença crônica (↑fibrinogênio).
• Malignidade: Linfoma, mieloma, tumores sólidos metastáticos.
• Doença crônica: DRC, doença hepática.
• Medicamentos: Estrogênios, glicocorticoides (paradoxal), alguns biológicos.
• Estilo de vida: Obesidade, tabagismo, sedentarismo.

Investigação

1. História/exame físico: sintomas articulares, febre, perda de peso, suores noturnos.
2. Hemograma, bioquímica sanguínea, PCR (mais específica para inflamação), urina.
3. Se indicado: ANA, FR, anti-CCP, SPEP/imunofixação, sorologias infecciosas, imagem.

Tratamento

Trate a condição subjacente. VSH normaliza com controle da doença. Não trate o número da VSH isoladamente.