Camadas da Parede do Vaso Sanguíneo: Íntima, Média e Adventícia Explicadas

Todas as artérias e veias compartilham uma parede de três camadas (túnicas), com espessura variando conforme o tipo de vaso e localização.

Camada por Camada

Camada	Composição	Funções Principais	Artéria vs. Veia
Túnica Íntima	Endotélio + membrana basal + camada subendotelial (colágeno, elastina, proteoglicanos)	Superfície não trombogênica; permeabilidade; mecanotransdução; local de aterosclerose	Mais espessa em artérias; lâmina elástica interna proeminente
Túnica Média	Células de músculo liso concêntricas + lâminas de elastina/colágeno	Vasoconstrição/dilatação; resistência da parede; recuo elástico	Espessa em artérias (reservatório de pressão); fina em veias
Túnica Adventícia	Tecido conjuntivo (colágeno I/III, elastina), fibroblastos, vasa vasorum, nervi vasorum	Suporte estrutural; ancora o vaso; fornece a parede externa	Mais espessa em veias (colágeno resiste à superdistensão)

Artérias elásticas (aorta, carótidas): Média rica em lâminas de elastina (efeito Windkessel).
Artérias musculares (coronárias, femoral): Média dominada por músculo liso (distribuição).
Arteriolas: 1–2 camadas musculares; local primário de resistência.
Veias: Válvulas (dobras endoteliais) garantem fluxo unidirecional; adventícia resiste ao colapso.

Íntima: Aterosclerose (retenção lipídica, células espumosa), hiperplasia íntima (restenose).
Média: Degeneração média (necrose cística média em Marfan), arterite (Takayasu, GCA).
Adventícia: Fibrose (radiação, inflamação crônica), neo vascularização dos vasa vasorum (crescimento de placa).

Entender a biologia específica de cada camada guia cirurgia vascular, técnicas intervencionistas e direcionamento de medicamentos.