Coartação da Aorta: Sintomas por Idade e Gravidade

Bebês (Apresentação Crítica Logo Após o Nascimento)

• Dificuldade para respirar (piora com alimentação/chorar)
• Pulsos femorais fracos ou ausentes vs. pulsos braquiais fortes
• Pele pálida, cinzenta ou azulada (baixa perfusão sistêmica)
• Suor excessivo (especialmente cabeça/pescoço)
• Alimentação ruim, irritabilidade, letargia
• Baixo ganho de peso / falha no crescimento
• Sopro cardíaco (geralmente sistólico, infraclavicular esquerdo/costas)

O fechamento do ducto arterioso desmascara a obstrução → descompensação aguda. Emergência médica.

Crianças Maiores e Adultos (Início Gradual/Insidioso)

• Dor no peito (especialmente com esforço)
• Falta de ar com esforço
• Fadiga nas cãibras, pernas doloridas ao caminhar (claudicação)
• Fraqueza, dormência, frio nos braços/pernas
• Dores de cabeça frequentes (de hipertensão do corpo superior)
• Hipertensão (especialmente nos braços; pressão nas pernas menor)
• Epistaxe
• Redução da tolerância ao exercício

Complicações Graves (Se Não Tratado)

• Insuficiência cardíaca (hipertrofia do ventrículo esquerdo → dilatação)
• Aneurisma / ruptura da aorta
• Endocardite infecciosa
• AVC (êmbolos de doença vascular relacionada à HTA ou êmbolos paradoxais)
• Hemorragia intracraniana
• Doença das artérias coronárias prematura
• Dano renal

Diagnóstico precoce (geralmente via eco, MRI, CT) e reparo (angioplastia com balão, stent, ressecção cirúrgica) melhoram drasticamente o prognóstico. Acompanhamento cardiológico vitalício é essencial (recoartação, HTA, risco de aneurisma).