DRGE Infantil: Quando Resolve e Como Aliviar os Sintomas

O refluxo gastroesofágico (GER) é fisiológico em bebês devido a um esfíncter esofágico inferior imaturo. A DRGE implica sintomas problemáticos ou complicações.

História Natural

• Pico aos 4 meses.
• Resolve em ~90% aos 12 meses (à medida que o EIE amadurece, a postura ereta aumenta, alimentos sólidos são introduzidos).
• Bebês amamentados podem resolver mais cedo (esvaziamento gástrico mais rápido, volumes menores de alimentação).

Medidas Conservadoras

• Alimentações frequentes e menores (evite superalimentação).
• Posicionamento ereto 20–30 minutos após a alimentação.
• Alimentos engrossados (cereal de arroz ou fórmula AR comercial) – evidência modesta.
• Evite exposição ao fumo do tabaco.

Opções Farmacológicas (se as medidas conservadoras falharem)

• Espessantes de alginato (Gaviscon Infant).
• H2RAs (ranitidina – uso limitado agora) ou IBP (omeprazol) – apenas para esofagite comprovada/má ganho de peso; curto prazo.

Sinais de Alerta (Encaminhe Imediatamente)

• Vômito bilioso, hematêmese, falha no crescimento, sintomas respiratórios, início após 6 meses.