Azia (Refluxo Ácido): Mecanismo, Gatilhos, Sintomas e Estratégias de Manejo

Azia = queimação retroesternal por refluxo de ácido gástrico para o esôfago devido à incompetência do esfíncter esofágico inferior (EEI).

Gatilhos

• Refeições grandes, comer tarde, deitar após refeição
• Alimentos gordurosos/picantes/ácidos, chocolate, hortelã, cafeína, álcool
• Obesidade, gravidez, hérnia de hiato, tabagismo
• Medicamentos: bloqueadores de canais de cálcio, nitratos, anticolinérgicos, bifosfonatos

Manejo

• Estilo de vida: Elevar cabeceira da cama, perda de peso, refeições pequenas frequentes, evitar gatilhos, parar de fumar.
• OTC: Antiácidos (rápido), H2RAs (famotidina), IBP (omeprazol – curso de 14 dias).
• Sinais de alerta: Disfagia, perda de peso, anemia, sangramento GI, sintomas persistentes >2 semanas → endoscopia.

Riscos de DGE crônica: esofagite, esôfago de Barrett, estenose, adenocarcinoma.