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Ácido Clorídrico na Doença do Refluxo: Função, Danos e Origem do Termo "Azia"

Significado

HCl = corrosivo que danifica esôfago ao refluxar. Estômago tem mucosa espessa/resistente; esôfago não.

Função Fisiológica do HCl

  • Produzido ao cheirar/ver comida (fase cefálica)
  • Reduz pH gástrico → ativa pepsinogênio → pepsina (digere proteínas)
  • Essencial para digestão proteica e defesa antimicrobiana

Mecanismo da Doença do Refluxo

  • Esfíncter esofágico inferior frouxo (causas exatas não totalmente conhecidas)
  • Conteúdo gástrico (ácido + pepsina + bile) reflui ao esôfago
  • Esôfago não reforçado → "queima" à passagem

Por que "Azia" (Heartburn)?

  • Queimação ocorre logo acima do esfíncter
  • Esfíncter fica abaixo do coração
  • Sensação = "coração queimando"
  • Por isso confusão com infarto

Fisiologia aplicada: Pepsina (ativada por pH < 4) permanece ativa no esôfago e continua digerindo tecido mesmo após neutralização do ácido. Por isso IBP (elevam pH > 4) são mais eficazes que antiácidos (neutralização temporária) para cura de esofagite.