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Ácido Clorídrico na Doença do Refluxo: Função, Danos e Origem do Termo "Azia"
Significado
HCl = corrosivo que danifica esôfago ao refluxar. Estômago tem mucosa espessa/resistente; esôfago não.
Função Fisiológica do HCl
- Produzido ao cheirar/ver comida (fase cefálica)
- Reduz pH gástrico → ativa pepsinogênio → pepsina (digere proteínas)
- Essencial para digestão proteica e defesa antimicrobiana
Mecanismo da Doença do Refluxo
- Esfíncter esofágico inferior frouxo (causas exatas não totalmente conhecidas)
- Conteúdo gástrico (ácido + pepsina + bile) reflui ao esôfago
- Esôfago não reforçado → "queima" à passagem
Por que "Azia" (Heartburn)?
- Queimação ocorre logo acima do esfíncter
- Esfíncter fica abaixo do coração
- Sensação = "coração queimando"
- Por isso confusão com infarto
Fisiologia aplicada: Pepsina (ativada por pH < 4) permanece ativa no esôfago e continua digerindo tecido mesmo após neutralização do ácido. Por isso IBP (elevam pH > 4) são mais eficazes que antiácidos (neutralização temporária) para cura de esofagite.