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Dieta Líquida para Refluxo: Pós-Cirurgia e Disfagia

Contexto

~17 milhões de americanos com sintomas de DRGE (Mayo Clinic). Cirurgia (fundoplicatura de Nissen) se medicação/estilo de vida falharem. Pós-cirurgia: dieta líquida enquanto tecidos cicatrizam.

Causas e Fatores de Risco

Refluxo frequente → ácido no esôfago. Risco: obesidade, hérnia de hiato, tabagismo, diabetes, hipossalivação, gravidez.

Sintomas

• Azia
• Gosto azedo
• Disfagia
• Rouquidão
• Tosse
• Dor no peito

Tratamento e Cirurgia

• Antácidos OTC ou bloqueadores H2 reduzem ácido; se falharem → medicação prescrita.
• Fundoplicatura de Nissen: envoltório do esôfago distal com fundo gástrico (cirurgia mais comum).

Dieta Líquida Clara (Pós-Op Imediato)

Nutrientes essenciais, fácil digestão, sem resíduo intestinal, descanso digestivo.

• Sucos sem polpa, caldos claros, bouillon
• Refrigerantes claros, água, café, chá
• Gelatina aromatizada, gelos de fruta, balas duras transparentes
• Geralmente 5 dias

Dieta Líquida Completa (Transição)

• Todos sucos/néctares + vitaminas, gemada, sorvete, creme, pudim
• Sopas de creme coadas
• Café da manhã: farinha de milho, grits, aveia, creme de arroz/trigo com margarina/creme
• Fornece cálcio, mas deficiente em ferro, B12, vitamina A, tiamina → não prolongar

Disfagia no Refluxo

• Alimento/líquido para no esôfago por refluxo excessivo.
• Líquidos mais fáceis; meta: 6-8 xícaras/dia. Espessantes se líquidos finos difíceis.
• < 4 xícaras/dia de líquido espessado ou não progressão a líquidos finos em 4 semanas → monitoramento extra.

Manutenção Calórica

• Difícil em dieta líquida; fortifique alimentos.
• 1 xícara leite em pó no leite líquido → sopas, vitaminas, pudins.
• Calorias extras: margarina, açúcar, mel, papinhas de bebê.
• Carnes/legumes de bebê coados → molhos/gravies.
• Sucos, vitaminas, cereais cozidos + frutas de bebê coadas.

Diretrizes para Deglutição Segura

• Coma sentado ereto
• Pequenas porções
• Um alimento por vez, devagar
• Queixo no peito, tronco inclinado à frente ao engolir (evita via aérea)
• Permaneça sentado ereto 30-45 min após comer