Átrios do Coração: Câmaras Receptoras e Centros Marcapasos

Os átrios são as duas câmaras superiores do coração, servindo como reservatórios receptores e hubs elétricos críticos.

Anatomia e Fluxo

• Átrio direito: Recebe retorno venoso sistêmico desoxigenado (~5 L/min) através das veias cavas superior e inferior e do seio coronário. O sangue passa pela válvula tricúspide para o ventrículo direito.
• Átrio esquerdo: Recebe retorno venoso pulmonar oxigenado através das quatro veias pulmonares. O sangue cruza a válvula mitral para o ventrículo esquerdo.

Os átrios se contraem em uma sequência coordenada (direito ligeiramente antes do esquerdo) para fornecer o "chute atrial"—os últimos 20–30% do enchimento ventricular, que se torna crucial em frequências cardíacas mais altas ou em disfunção diastólica.

Centro de Comando Elétrico

• Nó sinoatrial (SA): Localizado na junção da veia cava superior e da parede do átrio direito. O marcapasos primário do coração, disparando espontaneamente a 60–100 bpm.
• Nó atrioventricular (AV): Na base do septo interatrial. Atrasa a transmissão do impulso (~120 ms), permitindo que a contração atrial se complete antes da ativação ventricular.
• Fascículo de Bachmann e tratos internodais: Conduzem rapidamente o impulso do nó SA para o átrio esquerdo e nó AV.

A modulação autonômica muda a taxa do nó SA: estimulação simpática (norepinefrina, receptores β1) acelera; parassimpática (vago, acetilcolina, receptores M2) desacelera. Em repouso, o tônus vagal domina, resultando em uma frequência cardíaca de repouso típica de 50–70 bpm.

Arritmias atriais (fibrilação atrial, flutter, taquicardia) disruptam essa coordenação, reduzindo o débito cardíaco e aumentando o risco de AVC via estase e formação de trombo no apêndice atrial esquerdo.