Contrações Cardíacas e Pulso: A Onda de Pressão Explicada

Cada batimento cardíaco gera uma onda de pressão mecânica que se propaga através da árvore arterial.

Sequência

1. Sístole: Contração ventricular causa rápido aumento de pressão na aorta.
2. Propagação da onda de pulso: Viaja a 5–15 m/s (mais rápido em artérias mais rígidas).
3. Sítios palpáveis: Onde artérias são superficiais sobre osso: radial, carótida, braquial, femoral, poplítea, dorsal do pé, tibial posterior.
4. Taxa de pulso = frequência cardíaca (em ritmo sinusal).

Avaliação Clínica

• Taxa, ritmo, amplitude, simetria.
• Pulsus paradoxus (>10 mmHg queda sistólica na inspiração): tamponamento cardíaco, asma severa.
• Pulsus alternans: Batimentos alternados forte/fraco → disfunção ventricular esquerda severa.
• Pulso bisferiente: Insuficiência aórtica + estenose.

Pressão de Pulso

Sistólica – Diastólica. Alargada em insuficiência aórtica, DAP, hipertireoidismo; estreitada em estenose aórtica, tamponamento, choque.