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O Coração Humano: Anatomia, Função, Prevenção de Doenças e Impacto Global

O coração humano é uma bomba muscular de quatro câmaras (tamanho de um punho, 250–350 g) localizada no mediastino, ligeiramente à esquerda da linha média. Ele circula ~5 L/min em repouso, ~25 L/min durante o exercício — 100.000 batimentos/dia, 3 bilhões/vida.

Estrutura e Fluxo

• Átrio Direito → Válvula Tricúspide → Ventrículo Direito → Válvula Pulmonar → Artéria Pulmonar → Pulmões (captação de O₂).
• Veias Pulmonares → Átrio Esquerdo → Válvula Mitral → Ventrículo Esquerdo → Válvula Aórtica → Aorta → Corpo (entrega de O₂).
• Artérias Coronárias (RCA, LAD, LCx) irrigam o miocárdio.
• Sistema de Condução: Nó sinusal → nó atrioventricular → feixe de His → fibras de Purkinje.

Principais Doenças Cardíacas

• Doença das Artérias Coronárias (DAC): Aterosclerose → isquemia → angina, IAM. #1 causadora de morte globalmente.
• Insuficiência Cardíaca: HFrEF (↓ FE) / HFpEF (FE preservada) — falha de bomba ou enchimento.
• Arritmias: Fibrilação atrial (↑ AVC), VT/VF (morte súbita), bradiarritmias.
• Doença Valvar: Estenose/insuficiência (aórtica, mitral mais comuns).
• Defeitos Congênitos: Defeitos de septo, tetralogia, transposição.
• Cardiomiopatias: Dilatada, hipertrófica, restritiva, ARVC.

Ônus Global

• 17,9 milhões de mortes/ano (2019, OMS) — 32% de todas as mortes.
• 85% devido a infarto/AVC.
• Países de baixa/média renda: 75% das mortes por DCV.

Prevenção: Os 8 Essenciais da Vida (AHA 2022)

1. Coma Melhor (DASH/Mediterrâneo).
2. Seja Ativo (150 min mod / 75 min vig/semana).
3. Pare de Fumar (inclui vaping).
4. Sono Saudável (7–9 hrs).
5. Gerencie o Peso (IMC 18,5–24,9).
6. Controle o Colesterol (LDL <100, <70 se alto risco).
7. Controle a Pressão Arterial (<130/80).
8. Controle a Glicemia (HbA1c <5,7%).

Quando Agir

• Dor/conforto torácico (de esforço, em repouso, irradiando).
• Dispneia inexplicável, fadiga, palpitações, síncope.
• Edema, ortopneia, PND.

Doença cardíaca é amplamente prevenível. Pequenas mudanças sustentadas rendem enorme benefício populacional.