Infarto Ventricular vs. Atrial: Por Que o Ventricular É Mais Letal

A localização do infarto do miocárdio determina a consequência hemodinâmica.

Infarto Ventricular (geralmente LV)

• Falha de bomba → choque cardiogênico (mortalidade 50–80%).
• Arritmias: VF/VT a partir da zona de borda isquêmica; morte cardíaca súbita.
• Complicações mecânicas: Ruptura da parede livre, CIV, ruptura do músculo papilar → MR agudo.
• Remodelação → insuficiência cardíaca.

Infarto Atrial (geralmente RA)

• Freqüentemente acompanha MI inferior do LV (oclusão da RCA).
• Aturdimento atrial → perda do chute atrial (15–30% da contribuição do CO).
• Arritmias: FA, aleteio, disfunção do nó sinusal.
• Raramente causa falha de bomba ou morte súbita diretamente.

Diferença-Chave

Os ventrículos geram pressão sistêmica; os átrios são bombas primers de baixa pressão. Dano ventricular = colapso circulatório. Dano atrial = eficiência de enchimento reduzida, arritmias. A espessura da parede ventricular também significa maior massa tecidual em risco.