casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Doença Cardíaca

Sintomas Iniciais de Insuficiência Cardíaca: Reconhecendo os Sinais de Alerta

Principais Sintomas Iniciais (Mnemônico FACES)

• Fatiga, intolerância ao exercício
• Alimitação de atividade (dispneia ao esforço → em repouso)
• Congestão (ortopneia, PND, edema periférico)
• Edema (tornozelos, sacral, ascite abdominal)
• Shortness of breath (deitado, noturno)

Indicadores Iniciais Adicionais

• Tosse seca persistente (congestão venosa pulmonar)
• Noctúria (redistribuição de fluidos em decúbito)
• Saciedade precoce, náusea (congestão hepática)
• Alterações cognitivas (hipoperfusão cerebral)
• Taquicardia, palpitações (compensatórias)
• Ganho de peso (2–3 lbs em 1–2 dias = fluido)

Sinais de Alerta para Avaliação Urgente

• Dispneia aguda em repouso
• Escarro rosado espumático (edema pulmonar agudo)
• Síncope, pré-síncope
• Dor torácica (excluir ACS)
• Saturação de O₂ <90%

Abordagem Diagnóstica

• BNP/NT-proBNP (exclusão se baixo)
• Ecocardiografia (FE, função diastólica, válvulas)
• ECG, RX de tórax, exames básicos (renal, hepático, tireoide, ferro)

Os Tipos Importam

• HFrEF (FE ≤40%): TMDG = IECA/ARA-II/ARNI + betabloqueador + MRA + inibidor de SGLT2
• HFmrEF (41–49%): Abordagem semelhante
• HFpEF (FE ≥50%): Diuréticos, inibidor de SGLT2, tratar comorbidades

O diagnóstico precoce e a terapia médica dirigida por diretrizes melhoram dramaticamente a sobrevivência e a qualidade de vida.