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Efeitos da Insuficiência Cardíaca nos Sistemas Corporais: Visão Geral Abrangente

Cardiovascular

• ↓ Debito cardíaco → ativação neurohormonal compensatória (RAAS, SNS)
• Remodelação ventricular (dilatação, hipertrofia) → piora da função
• Arritmias (FA, VT) por estiramento/fibrose

Respiratório

• Hipertensão venosa pulmonar → edema intersticial → inundação alveolar (edema pulmonar)
• Dispneia (de esforço → ortopneia → PND)
• Hipertensão pulmonar (Grupo 2) → falência do ventrículo direito (cor pulmonale)
• Respiração de Cheyne-Stokes (apneia central)

Renal

• ↓ Perfusão renal → ativação RAAS → retenção de Na+/H2O → piora da congestão
• Síndrome cardiorrenal (Tipo 1 agudo, Tipo 2 crônico)
• Piora da função renal = mau prognóstico

Hepático

• Congestão passiva → necrose centrolobular → cirrose cardíaca (crônica)
• TFP elevadas, icterícia, ascite (tardio)
• Metabolismo de medicamentos prejudicado

Gastrointestinal

• Hipoperfusão esplâncnica → isquemia da mucosa, má absorção, translocação bacteriana
• Náusea, saciedade precoce, constipação (medicamentos + congestão)
• Caquexia (caquexia cardíaca: TNF-alfa, cortisol, resistência anabólica)

Musculoesquelético

• Intolerância ao exercício (↓ oferta de O2, miopatia esquelética, disfunção mitocondrial)
• Sarcopenia, osteoporose (imobilidade, esteroides, deficiência de vitamina D)

Sistema Nervoso

• Hipoperfusão cerebral → comprometimento cognitivo, síncope
• Risco de acidente vascular cerebral ↑ (FA, baixo fluxo, aterosclerose)
• Depressão/ansiedade (prevalência 20–40%)

Integumentar

• Edema periférico, cianose (baixo débito), livedo reticularis
• Atrofia cutânea, cicatrização retardada (má perfusão, edema, esteroides)

Manejo Integrado

DMGA (ARNI/IECA/ARA2, betabloqueador, MRA, inibidor de SGLT2, diuréticos) + terapia por dispositivo (CDI/CRT) + estilo de vida + manejo de comorbidades. Abordagem multisistêmica é essencial.