Sangramento Nasal (Epistaxe): Primeiros Socorros, Quando se Preocupar e Prevenção

A maioria dos sangramentos nasais é anterior (plexo de Kiesselbach) e autolimitada. Primeiros socorros adequados param >90%.

Primeiros Socorros Corretos

1. Sente-se ereto, incline-se para frente (impede engolir sangue).
2. Aperte a parte mole do nariz (logo abaixo da ponte óssea) firmemente por 10–15 minutos sem verificar.
3. Aplique bolsa de gelo na ponte nasal/testa (vasoconstrição).
4. Após 15 min, solte lentamente. Se sangrar persistir, repita uma vez.
5. Evite assoar o nariz, coçar, esforçar por 24 hrs.

Procure Atendimento Médico Se:

• Sangramento >20–30 minutos apesar da pressão.
• Grande volume de perda de sangue (ensopando tecidos rapidamente).
• Sangramento posterior suspeito (sangue desce pela garganta, não anteriormente).
• Em anticoagulantes/antiplaquetários ou tem distúrbio hemorrágico.
• Hipertensão não controlada (PAS >180).
• Sangramentos frequentes recorrentes (>1/semana).
• Após trauma facial.

Tratamentos Médicos

• Cauterização (nitrato de prata, eletrocautério).
• Tamponamento nasal (absorvível ou não absorvível).
• Ácido tranexâmico tópico.
• Embolização ou ligadura cirúrgica (raro, sangramentos posteriores refratários).

Prevenção

• Umidifique o ar interno (30–50% umidade).
• Spray/gel salino nasal 2–3x/dia.
• Vaselina no septo anterior noturno.
• Evite trauma nasal, irritantes.