Doença Cardíaca: Tipos, Fatores de Risco e Estratégias de Prevenção

Doença cardiovascular (DCV) engloba distúrbios do coração e dos vasos sanguíneos. Permanece a principal causa de morte global (~18 milhões/ano).

Principais Categorias

• Doença das Artérias Coronárias (DAC): Placa aterosclerótica → isquemia → angina, IM, morte súbita.
• Insuficiência Cardíaca (IC): ICFe (FE ≤40%), ICFmrEF (41–49%), ICFpEF (≥50%). Debito cardíaco inadequado para necessidades metabólicas.
• Arritmias: FA (mais comum sustentada), VT/VF, bradiarritmias, bloqueios de condução.
• Doença Valvar Cardíaca: Estenose/insuficiência (aórtica, mitral, tricúspide, pulmonar). Degenerativa, reumática, congênita, infecciosa.
• Doença Cardíaca Congênita: Defeitos estruturais presentes ao nascimento (shunts, obstruções, cianóticos).
• Cardiomiopatias: Dilatada, hipertrófica, restritiva, ARVC.
• Doença Pericárdica: Pericardite, derrame, tamponamento, constrição.
• Aorto/Vascular: Aneurisma, dissecção, DAP, vasculite.

Fatores de Risco Modificáveis (INTERHEART: 90% PAR)

1. Dislipidemia (apoB/LDL-C)
2. Hipertensão
3. Diabetes/resistência à insulina
4. Tabagismo
5. Obesidade abdominal
6. Estresse psicossocial/depressão
Baixo consumo de frutas/vegetais
7. Inatividade física
8. Álcool (curva em J: moderado pode proteger, excessivo prejudica)

Prevenção

Primordial: Estilo de vida desde a infância. Primária: Controle de fatores de risco (estatina, anti-hipertensivo, glicose, cessação tabágica, dieta, exercício). Secundária: Pós-evento (antiplaquetário, estatina, betabloqueador, IECA/ARA II, iSGLT2, reabilitação cardíaca).

Quando Procurar Avaliação

Dor torácica, dispneia de esforço, palpitações, síncope, edema, fadiga, histórico familiar de DCV prematura. Calculadora de risco ASCVD (Equações do Coorte Reunido) guia a intensidade da prevenção primária.