Ciclo Cardíaco: Eventos Elétricos e Mecânicos de um Batimento

Um ciclo cardíaco equivale a sístole (contração/ejeção) mais diástole (relaxamento/enchimento) — uma maravilha de precisão eletromecânica orquestrada pelo sistema de condução.

1. Despolarização do nó sinusal: Depolarização diastólica espontânea (corrente engraçada I_f, Ca²⁺) → potencial de ação. Taxa 60–100 bpm (modulação autonômica).
2. Ativação atrial: Feixe de Bachmann → contração simultânea DA/EA (onda P). "Chute atrial" contribui 20–30% do enchimento ventricular.
3. Atraso do nó AV (120 ms): Permite esvaziamento atrial antes da sístole ventricular (intervalo PR).
4. Condução rápida de His-Purkinje: Feixe de His → ramos esquerdo/direito → fibras de Purkinje → despolarização ventricular quase síncrona (complexo QRS).
5. Sístole ventricular: Contração isovolumétrica → ejeção (válvulas aórtica/pulmonar se abrem).
6. Repolarização (onda T): Efluxo de K⁺ restaura o potencial de repouso.
7. Relaxamento isovolumétrico: Válvulas se fecham; pressão cai.
8. Enchimento rápido → diástase → sístole atrial.

Regulação Autonômica

• Simpático (β₁): ↑ FC, contratilidade, velocidade de condução
• Parasimpático (vago, M₂): ↓ FC, desacelera condução AV
• Barorreflexo, quimiorreflexo, receptores de alongamento atrial integram controle batimento a batimento

Correlatos Clínicos

• Sons cardíacos: S1 (fechamento AV), S2 (fechamento semilunar), S3 (enchimento rápido), S4 (contração atrial em ventrículo rígido)
• Intervalos do ECG mapeiam diretamente eventos de condução
• Arritmias = falha em nós específicos (bloqueio sinusal, bloqueio AV, taquicardia ventricular)

O coração bombeia ~5 L/min em repouso; até 25 L/min em atletas de elite. Cada ciclo é uma maravilha de precisão eletromecânica.