Contração Ventricular: Mecanismo de Bomba do Coração Explicado

Sístole Ventricular: O Motor da Circulação

A contração ventricular (sístole) é a fase de ejeção poderosa que impulsiona o sangue para as circulações pulmonar e sistêmica. É a culminância mecânica do sistema de condução elétrica cardíaca.

Sequência de Eventos

1. Disparo do Nó Sinusal: Despolarização espontânea (~60–100 bpm) no átrio direito → contração atrial (chute atrial contribui com 20–30% do enchimento ventricular).
2. Atraso do Nó AV: ~120 ms de pausa permite conclusão do enchimento ventricular.
3. Feixe de His → Ramos do feixe → Fibras de Purkinje: Condução rápida para o miocárdio ventricular.
4. Despolarização Ventricular (complexo QRS): Ativação quase simultânea do músculo ventricular esquerdo e direito.
5. Contração (Sístole):
   • Contração isovolumétrica: Todas as válvulas fechadas; pressão sobe rapidamente.
   • Fase de ejeção: Válvulas semilunares abrem (aórtica ~80 mmHg, pulmonar ~10 mmHg). Sangue ejetado: ~70 mL/batimento (SV).
6. Relaxamento (Diástole): Pressão cai, válvulas semilunares fecham (dicrotic notch), válvulas AV abrem, enchimento começa.

Ventrículo Esquerdo vs. Direito

Regulação

• Carga prévia: Retorno venoso (lei de Frank-Starling: alongamento → força).
• Carga posterior: Pressão/resistência arterial.
• Contratividade: Simpático (β1: ↑cAMP → ↑Ca²⁺), inotrópicos.
• Frequência cardíaca: Equilíbrio autonômico (nó sinusal).

Correlação Clínica

• Insuficiência cardíaca: Fração de ejeção reduzida (HFrEF) ou preservada (HFpEF) → saída inadequada.
• Cardiomiopatias: Dilatada, hipertrófica, restritiva prejudicam contração/enchimento.
• Arritmias: Taquicardia ventricular/fibrilação = contração ineficaz → parada cardíaca.