Arritmias Cardíacas: Entendimento e Tratamento

Arritmias são ritmos cardíacos anormais: bradicardia, taquicardia, ou impulsos originados fora do nó sinusal. O tipo define o tratamento.

Roteiro Diagnóstico e Terapêutico

1. Avaliação clínica inicial. Médico geral exclui causas não cardíacas (crise de ansiedade, tireoide, eletrólitos).
2. Encaminhamento a cardiologista/arritmologista. Exames: Holter 24h, ecocardiograma, teste ergométrico, estudo eletrofisiológico (invasivo) se indicado.
3. Elimine gatilhos evitáveis. Cafeína, estimulantes (termo-gênicos, descongestionantes), álcool em excesso, tabaco, suplementos herbais não regulamentados, medicamentos que prolongam QT.
4. Teste de esforço. Determina se arritmia é induzida por exercício. Se sim, restrição de certas intensidades/modalidades.
5. Farmacoterapia antiarrítmica. Classe I–V (Vaughan-Williams) conforme mecanismo e tipo de arritmia. Ex.: betabloqueadores, amiodarona, flecainida, propafenona, dronedarona. Monitoramento de efeitos colaterais e interações.
6. Tratamentos invasivos. Ablação por radiofrequência/crioablação (isola focos ectópicos ou vias acessórias), marca-passo (bradicardia sintomática), desfibrilador cardioversor implantável (DCI) para prevenção de morte súbita, fechamento de apêndice atrial esquerdo (fibrilação atrial + contraindicação a anticoagulante).

O manejo moderno das arritmias é altamente eficaz e personalizado. O diagnóstico preciso é o alicerce do sucesso terapêutico.