Como reconhecer cardiomiopatia alcoólica

Cardiomiopatia alcoólica (CA): subtipo de dilatada

Abuso crônico de álcool → miocardiócitos tóxicos → dilatação ventricular, disfunção sistólica → baixo débito → lesão de órgãos-alvo (pulmão, cérebro, fígado, rim).

Sinais de alerta

1. Dispneia + ortopneia: Falta de ar ao deitar – sinal de congestão pulmonar. Emergência médica.
2. Quadro sistêmico: Anorexia, edema de tornozelos/pés, anasarca, fadiga, palpitações, taquicardia, letargia, tosse com escarro espumoso rosado (edema pulmonar agudo), nictúria, oligúria.
3. Comunicação imediata: Qualquer sintoma novo → médico/enfermeiro.
4. Exames confirmatórios: Exame físico (sopros, jugulares, hepatomegalia, arritmia, crepitações pulmonares), RX (cardiomegalia, congestão), ecocardiograma (FE reduzida, dilatação), laboratoriais (função hepática, renal, eletrólitos, BNP).
5. Abstinência absoluta – única chance de reversão: Parar álcool + tabaco. Danos avançados podem ser irreversíveis, mas abstinência melhora sobrevida e sintomas. Diuréticos + elevação de pernas para edema/ICC.

Prognóstico

Mortalidade alta se consumo continuar. Abstinência precoce + tratamento otimizado de ICC → recuperação parcial/total da FEVE em meses.