Critérios para um Desfibrilador

Se alguém experimenta a insuficiência cardíaca , um desfibrilador interno (CID ) pode salvar a vida da pessoa. Não é qualquer um que pode decidir a ter um CDI implantado. Dois ensaios clínicos importantes , MADIT- I e MADIT -II ( Multicenter desfibrilador automático Implantação de teste) , e os dados resultantes desses estudos levaram a critérios de inclusão para os pacientes que precisam de um desfibrilador como uma medida preventiva da morte súbita cardíaca (MSC ) . Embora este artigo aborda as recomendações desses dois ensaios , é importante entender que as recomendações médicas mudam ao longo do tempo . Critérios 1 : MI recentes

A paciente deve ter uma história documentada de um enfarte do miocárdio (MI), ou ataque cardíaco, superior a 30 dias de idade. Ou seja, se o MI ocorreu 29 dias atrás ou menos , o paciente é excluído como candidato

Critérios 2 : . EF 20 por cento ou menos verificáveis por Ecocardiograma

A fração do coração de ejeção (FE ) , basta colocar, é a força em que o ventrículo esquerdo (VE) força o sangue para fora a cada contração . Se o paciente tem uma EF verificada de 20 por cento ou menos , a implantação de um CDI pode ajudar a combater arritmias associadas com um fraco LV , taquicardia ventricular , principalmente (VT) e fibrilação ventricular (FV ) .

Critérios 3 : a ≥ complexo QRS 1.400 ms

o complexo QRS é a assinatura elétrica em um eletrocardiograma ( ECG) que representa a contração do músculo cardíaco . Se o QRS é ≥ 1.400 ms (0.14 segundos) , o paciente tem uma chance maior de desenvolver ou VT ou VF . Por definição , VF é chamado VF porque é uma taquicardia de grande complexo . No passado, o número de 1.200 ms foi bantered sobre como a largura de QRS que era necessário para ser considerado para um ICD . No entanto , um complexo QRS normal é dito ser ≤ 1,200 ms . O valor de 1.200 ms tornou-se mais do que apenas um ponto discutível. Agora, para diferenciar entre um QRS normal e um QRS que é muito grande , o valor padrão para critérios de implante é 1.400 ms

Critérios 4 : . Episódio verificável passado de VT ou a sobrevivência de um Episódio VF

Porque um desfibrilador é , pela presente invenção , o tratamento de VT e VF , um paciente que tem um episódio registada da VT é considerado um candidato para o implante . Estes pacientes acabará por converter em VF se o VT é tratada. VF não é um ritmo viável, que é compatível com a vida . Desfibrilação precoce é o tratamento de escolha para estes dois ritmos letais

Critérios 5 : . Bilateral Ventricular Assincronia

Como resultado de uma doença cardíaca, o LV pode , por vezes, em contrato um ritmo mais lento do que o ventrículo direito (VD) . Quando isso acontece, em vez dos dois ventrículos trabalham juntos , o coração bate em um padrão assimétrica ou assíncrona. No coração saudável , VD e VE deve bater com a mesma taxa de 100 por cento do tempo . Em uma falha do coração doente , este assincronia começa a piorar a sua condição geral , especialmente no paciente com insuficiência cardíaca congestiva (ICC) . Uma forma especial de desfibrilador conhecido como um dispositivo biventricular ( BiV ) anda o coração , ajudando a RV ea LV a bater em uníssono. Ao mesmo tempo , ele também pode desfibrilar o coração se o paciente experimenta um episódio de TV ou FV .
Um CDI em pacientes com SQTL

síndrome do QT longo ( SQTL ) é uma condição electrofisiológico em que a duração da onda - Q no complexo QRS medido para o terminal da onda T após ela se inclina para trás a partir da linha isoeléctrico é mais longo do que o tempo de duração de 4,000 ms, ou 0,40 segundo . SQTL é um diagnóstico complicado . Existem várias formas e tratamentos para aqueles com a condição . Dependendo do conselho do cardiologista diagnóstico e consultoria electrophysiologist , um ICD pode ser implantado para fins de precaução .