Como reconhecer cardiomiopatia dilatada: sinais de alerta

O que é cardiomiopatia dilatada (CMD)?

Doença do músculo cardíaco mais comum. Dilatação das câmaras (especialmente VEsq) → fraqueza contrátil → compensação com hiperatividade → dano tecidual → insuficiência cardíaca. Causas: álcool, desnutrição, cocaína, estresse, viroses, anemia, coronariopatia. Idade 20-60 anos; homens > mulheres.

9 sintomas para reconhecimento

1. Dispneia aos esforços → depois em repouso.
2. Fadiga extrema e fraqueza generalizada.
3. Febre com calafrios e mialgias (se etiologia infecciosa/inflamatória ativa).
4. Dor torácica.
5. Turgência de veias jugulares (sinal de hipertensão venosa central).
6. Tontura, lipotimia, síncope.
7. Anorexia/perda de apetite.
8. Edema: abdômen (ascite), membros inferiores (tornozelos/pés).
9. Arritmias (fibrilação atrial, taquicardia ventricular, extrasístoles).

Diagnóstico e tratamento

• Ecocardiograma (dilatação, FE reduzida), BNP/NT-proBNP, ECG, RX tórax, RM cardíaca, biópsia endomiocárdica (seletiva).
• Tratamento: IECA/BRA, betabloqueadores, antagonistas de mineralocorticoides, diuréticos, anticoagulação (se FA/FEVE<35%), dispositivo (CRT-D/ICD), transplante (refratária).
• Abstinência alcoólica rigorosa se etiologia alcoólica – pode reverter remodelamento.